A cabeça do fêmur é
percorrida por uma rede de artérias e veias que fornecem sangue para as células
ósseas. Quando ocorre uma interrupção nesse fluxo de sangue, essas células
ósseas irão sofrer um processo de isquemia e necrose, devido a falta de
oxigenação no local.
O porque isso ocorre
não se sabe certamente, há algumas hipóteses como: ingestão de álcool, fumo,
uso contínuo de corticoides (cortisona), anemia falciforme, disbarismo (trabalho
em profundidade, como mergulhadores), traumatismos, sequelas de fraturas e
luxações, mas há casos que nada disso pode justificar a causa e mesmo assim a
Necrose Aparece.
SINTOMAS E DIAGNÓSTICO
Dores na virilha,
associada a dores nas pernas, coluna, limitação de movimento, marcha
claudicante (pessoa começa a mancar).
O RX de quadril na fase
inicial pode não evidenciar as alterações na cabeça femoral, mas levando em
conta os sintomas do paciente, o médico deve solicitar uma ressonância (RNM),
que é um exame mais sensível.
TRATAMENTO
A conduta terapêutica varia
de acordo com a gravidade da lesão.
- Inicialmente deve
ocorrer repouso da articulação e restrição de apoio do membro inferior (uso de
muletas bilateral), esses procedimentos pode frear o processo de necrose e
ativar a circulação local.
- há cirurgias de
descompressão da cabeça femoral, ao reduzir a pressão sanguínea no local, reduz
a dor em 50% dos casos
- quando a colapso, mas
ainda não a aartrose pode-se fazer substituição por osso vivo.
- quando há artrose e redução
do espaço articular com artrose, esta indicado a colocação de prótese, mas essa
opção leva em conta a idade do paciente, ´pois há cada 10 a 20 anos a prótese deve
ser trocada.
FISIOTERAPIA
tem
técnicas para alívio da dor, preservação dos movimentos, prevenção de
deformidades (acupuntura, RPG, técnicas manuais, pompage, movimentos passivos e
ativos entre outros) e ele te ensinará a andar de muletas enquanto estiver em
tratamento.
CONSULTE SEU MÉDICO E
SEU FISIOTERAPEUTA
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